肺癌穿刺活检是获取病变组织进行病理检查的重要方法，通常用于明确诊断。该过程需在影像学引导下由专业医生操作，具体步骤及注意事项如下：
1、术前准备医生会评估患者的凝血功能、心肺状况及影像学资料，确认穿刺路径。患者需提前告知药物过敏史，配合完成血常规、凝血功能等检查。术前需保持平静呼吸，避免剧烈咳嗽或移动体位。
2、影像定位与消毒麻醉根据CT或超声引导定位病变位置，标记穿刺点并消毒皮肤。局部注射利多卡因进行麻醉，减轻穿刺疼痛。部分患者可能需采用镇静药物缓解紧张情绪。
3、穿刺取样在影像实时监测下，医生将穿刺针经皮肤、胸壁逐层进入肺部病灶，快速取出少量组织。操作时间通常为10~30分钟，具体取决于病灶位置和大小。穿刺后立即压迫止血，覆盖无菌敷料。
4、术后观察患者需卧床休息2~4小时，监测呼吸、血压及穿刺处有无渗血。部分患者可能出现气胸（表现为胸痛、呼吸困难），需及时行胸部X线检查。轻度气胸可自行吸收，严重者需胸腔闭式引流。
注意事项：
术后24小时内避免剧烈活动，一周内禁止游泳、提重物。若出现持续胸痛、咯血或发热超过38.5℃，应立即就医。病理报告通常需3~5个工作日出具，需遵医嘱复诊并根据结果制定后续治疗方案。穿刺活检总体安全性较高，但需严格掌握适应症，肿瘤靠近大血管或严重肺气肿者需谨慎选择。