孕妇一般在妊娠18到20周开始自觉胎动，具体时间因个体差异可能略有不同。初产妇因缺乏经验，可能在20周前后才察觉，而经产妇由于子宫肌肉较松弛，可能在16至18周即可感知。胎动是评估胎儿健康状况的重要指标，需密切观察其规律性变化。
1、胎动出现的时间
妊娠早期胚胎发育阶段，胎儿已有活动能力，但因体积较小、动作微弱，孕妇通常难以察觉。随着孕周增加，胎儿四肢逐渐发育完善，活动幅度增大，孕妇可在孕中期感受到类似气泡感或肠蠕动的轻微胎动。超声检查显示，妊娠12周后胎儿即有肢体活动，但孕妇主观感知多在18周后。
2、胎动变化规律
孕28至32周进入胎动活跃期，此时胎儿具备规律睡眠-觉醒周期，每日胎动可达上百次。随着孕晚期胎儿体积增大，宫内活动空间相对减少，胎动幅度可能减弱但频率应保持稳定。若出现胎动突然减少50%以上或剧烈躁动后骤停，需警惕胎儿窘迫可能。
3、胎动监测意义
规范的胎动计数能帮助发现胎儿异常。建议孕28周后每日早、中、晚各数1小时胎动，三次之和乘以4为12小时胎动数，正常值为30次以上。胎动异常时及时进行胎心监护、超声生物物理评分等检查，可降低围产期不良结局风险。
妊娠期间应建立规律的胎动监测习惯，选择餐后1小时胎儿较活跃时段计数。记录胎动时需保持专注，避免与肠蠕动混淆。若连续两日胎动明显异常，或出现剧烈腹痛、阴道流血等伴随症状，应立即就医。定期产检时主动向医生反馈胎动情况，通过专业评估确保母婴安全。