胆结石引起的疼痛可以通过调整体位、药物治疗、禁食禁水、局部热敷以及手术治疗等方法快速缓解。若症状持续或加重,应及时就医明确病因。
1、调整体位部分患者变换体位可能减轻胆囊压力。例如采取膝胸卧位时,重力作用可能促使结石移位,从而暂时缓解胆道梗阻引发的绞痛。但该方法仅适用于轻度疼痛且结石较小的患者,无法根治问题。
2、药物治疗急性发作时需遵医嘱使用匹维溴铵片、消旋山莨菪碱片等解痉药物松弛Oddi括约肌,配合布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药止痛。若合并感染,可联用头孢克肟胶囊、左氧氟沙星片等抗生素。
3、禁食禁水疼痛发作期需立即停止进食,避免刺激胆囊收缩素分泌加重胆道收缩。必要时需通过静脉输液补充营养,待疼痛缓解后逐步恢复低脂流质饮食。
4、局部热敷用40℃左右的热水袋敷于右上腹,通过热效应促进局部血液循环,缓解胆道平滑肌痉挛。每次热敷不超过20分钟,需注意防止低温烫伤。
5、手术治疗反复发作或伴有严重并发症者需行腹腔镜胆囊切除术,具有创伤小、恢复快的优势。对于存在严重粘连或解剖异常的患者,可能需要开腹手术。术后需注意保持伤口清洁,定期复查。
胆结石患者日常应保持规律饮食,避免高胆固醇、高脂肪食物。若出现持续右上腹疼痛伴发热、黄疸等症状,提示可能发生急性胆囊炎或胆管炎,需立即急诊处理。所有治疗方案均需在医生指导下进行,切勿自行服用止痛药物掩盖病情。