乳头又痛又痒可能是生理性原因所致，也可能与湿疹、乳腺炎、过敏反应等疾病原因有关，建议及时就诊查明病因。
1、生理性原因乳头部位皮肤较薄且敏感，若衣物材质粗糙、频繁摩擦或处于月经期、妊娠期等激素波动阶段，可能引起局部刺激，导致疼痛、瘙痒。这类情况通常无其他伴随症状，更换柔软内衣、避免过度抓挠后多可缓解。
2、湿疹乳头及周围皮肤若出现红斑、丘疹、渗液并伴随剧烈瘙痒，可能与湿疹有关。发病原因包括皮肤屏障受损、接触过敏原或长期处于潮湿环境。患者一般可以遵医嘱使用地奈德乳膏、氢化可的松乳膏等药物进行抗炎止痒治疗。
3、乳腺炎哺乳期女性因乳汁淤积或细菌感染引发乳腺炎时，可能出现乳头红肿热痛、局部皮肤温度升高，并伴有发热、乏力等症状。需在医生指导下使用头孢克肟片、阿莫西林胶囊等抗生素控制感染，同时配合排空乳汁。
4、过敏反应接触新内衣、洗涤剂残留或护肤品中的刺激性成分可能诱发乳头皮肤过敏，表现为刺痛、瘙痒、皮疹。患者需立即远离过敏原，并在医生指导下口服氯雷他定片、西替利嗪片等抗组胺药物缓解症状。
若排除衣物摩擦、清洁不当等生理因素后，乳头仍持续存在疼痛、瘙痒或伴随破溃、渗液等情况，应及时前往医院乳腺科或皮肤科就诊。完善体格检查、过敏原检测或乳腺超声等明确诊断后，需严格遵医嘱用药，避免自行使用激素类药膏加重病情。