阴茎勃起时疼可能是生理性原因所致，也可能与包皮异常、前列腺炎、阴茎硬结症等疾病因素有关。若症状持续或加重，建议及时就医明确诊断。
1、生理性原因若存在过度摩擦或长时间勃起，可能导致阴茎局部皮肤或组织暂时性充血、水肿，从而引发疼痛。这种情况通常在充分休息、减少刺激后逐渐缓解，无需特殊治疗。
2、包皮异常包茎或包皮过紧时，勃起后包皮无法正常回缩，可能导致包皮嵌顿或系带撕裂，引起剧烈疼痛。此类患者可能伴有包皮红肿、排尿困难等症状。一般需通过包皮环切术解除包皮束缚，术后可遵医嘱使用头孢克肟片、阿莫西林胶囊等预防感染。
3、前列腺炎炎症刺激可导致盆腔肌肉紧张，勃起时牵拉周围组织引发疼痛，常伴随尿频、尿急、会阴部胀痛等症状。患者可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、塞来昔布胶囊、坦索罗辛缓释胶囊等药物进行抗炎、解痉治疗。
4、阴茎硬结症阴茎海绵体纤维组织增生形成硬结，勃起时因硬结牵拉导致疼痛和阴茎弯曲。患者可能出现勃起角度异常、触摸硬结等症状。治疗时可遵医嘱使用维生素E软胶囊、秋水仙碱片，疼痛明显者可使用双氯芬酸钠缓释片缓解。
日常需避免穿紧身裤减少摩擦，保持生殖器清洁。若疼痛反复出现或伴有排尿异常、皮肤破损等情况，需及时到泌尿外科就诊，通过超声检查、尿常规等明确病因，避免延误治疗。