糖尿病常用药主要包括二甲双胍、磺脲类药物、DPP-4抑制剂、GLP-1受体激动剂以及胰岛素等类型，具体用药需遵医嘱选择。患者需根据血糖控制目标、并发症情况等因素制定个体化治疗方案。
1、二甲双胍该药属于双胍类降糖药，主要通过抑制肝糖原异生、减少肝脏葡萄糖输出、改善外周组织对胰岛素的敏感性等机制降低血糖。适用于2型糖尿病患者的初始治疗，尤其对于超重或肥胖患者效果显著，常见剂型包括普通片剂、肠溶片和缓释片。
2、磺脲类药物如格列美脲、格列齐特等，通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素发挥作用。适用于尚存部分胰岛功能的2型糖尿病患者，常见剂型为口服片剂，用药时需注意低血糖风险。
3、DPP-4抑制剂包括西格列汀、维格列汀等，通过抑制二肽基肽酶活性，延缓肠促胰素降解，从而促进胰岛素分泌并抑制胰高血糖素释放，这类药物降糖效果平稳，低血糖风险较低，多用于二甲双胍控制不佳时的联合治疗。
4、GLP-1受体激动剂如利拉鲁肽、司美格鲁肽等注射液，通过激活GLP-1受体增强葡萄糖依赖性胰岛素分泌，同时延缓胃排空、抑制食欲。适用于合并心血管疾病或肥胖的2型糖尿病患者。
5、胰岛素包括门冬胰岛素、甘精胰岛素等多种类型，通过直接补充外源性胰岛素控制血糖。适用于1型糖尿病、口服药失效的2型糖尿病以及妊娠期糖尿病，具体需根据血糖波动特点选择速效、中效或长效制剂。
糖尿病患者需定期监测血糖和糖化血红蛋白水平，严格遵医嘱调整用药方案。治疗期间需配合饮食控制，每日保持适量运动，避免高糖高脂饮食。若出现心慌、出汗等低血糖症状，应及时补充碳水化合物并就医调整治疗方案。