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PPD阳性说明什么

邬喆斌 感染科 副主任医师

中山大学附属第三医院 三甲

PPD试验阳性通常说明体内存在结核分枝杆菌感染,但需结合具体情况进行判断。可能提示既往感染、卡介苗接种反应或活动性结核病,也可能由非结核分枝杆菌感染引起假阳性结果。

PPD试验是结核菌素皮肤试验,通过检测人体对结核菌素的免疫反应判断是否感染。接种过卡介苗的人群可能出现阳性反应,通常表现为皮肤硬结直径10mm左右,这种情况属于正常免疫反应。若未接种卡介苗但出现强阳性反应(硬结≥15mm或局部水疱),可能提示活动性结核感染,需进一步检查痰涂片、胸部CT等明确诊断。

部分既往感染结核分枝杆菌但已治愈的人群,由于免疫记忆的存在,PPD试验可能持续呈弱阳性。此外,接触环境中的非结核分枝杆菌可能导致交叉反应,出现假阳性结果。因此,单纯PPD阳性不能作为确诊结核病的依据。

建议出现PPD阳性结果时及时到感染科就诊,由医生结合接触史、症状表现及其他实验室检查综合判断。日常生活中需保持良好作息,避免过度劳累,若确诊结核病需规范完成抗结核治疗。

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