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股骨头坏死有哪些症状

曾金 骨科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

股骨头坏死的症状主要包括髋部疼痛、活动受限、跛行、肌肉萎缩以及关节僵硬等,这些症状可能随病情进展逐渐加重,需结合影像学检查明确诊断。

1、髋部疼痛

早期可能表现为腹股沟区或臀部的隐痛、钝痛,久站、行走后加重,休息后可暂时缓解。随着股骨头血供持续受损,疼痛可能向大腿内侧或膝关节放射,后期可能出现持续性剧痛,甚至夜间痛醒。

2、活动受限

由于股骨头结构破坏及周围软组织炎症,患者常出现髋关节内旋、外展动作受限。典型表现为无法完成跷二郎腿、下蹲困难,穿鞋袜等日常动作受限,严重时关节活动度完全丧失。

3、跛行

因疼痛及患肢肌力下降,患者行走时会出现保护性跛行。早期表现为间歇性跛行,后期因股骨头塌陷、下肢短缩,可能出现持续性步态异常,甚至需要拄拐辅助行走。

4、肌肉萎缩

长期疼痛导致患者减少患肢活动,股四头肌、臀肌等髋周肌肉可能出现废用性萎缩。表现为患侧大腿围度较健侧缩小,肌力下降明显,进一步影响关节稳定性。

5、关节僵硬

晚期因软骨磨损、骨赘形成及关节囊挛缩,髋关节活动范围显著缩小。患者可能出现晨起时关节僵硬,活动后稍有改善,但无法完全恢复,严重时关节呈现固定屈曲畸形。

若出现上述症状,建议尽早就诊骨科,通过X线、CT或MRI检查明确股骨头病变程度。早期诊断有助于采取保髋治疗措施,延缓关节置换时间。日常生活中需避免负重、剧烈运动,遵医嘱进行康复训练以维持关节功能。

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