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尿道炎怎么检查

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

尿道炎的检查方法通常包括尿液分析、尿道分泌物检查、血液检查以及影像学检查等,具体需根据症状和医生建议选择。以下是常见的检查方式:

1、尿液常规检查

通过留取清洁中段尿样本,检测尿液中白细胞、红细胞、细菌等指标。若白细胞计数升高,提示尿道存在炎症反应;尿液中检出细菌或亚硝酸盐阳性,可能提示细菌性尿道炎。

2、尿道分泌物检查

医生用棉签或拭子采集尿道口分泌物,进行涂片染色或显微镜观察。若发现淋球菌、衣原体包涵体或大量白细胞,可辅助诊断淋菌性尿道炎或非淋菌性尿道炎。部分情况下需进行细菌培养以明确病原体类型。

3、核酸检测

通过PCR技术检测尿道分泌物中的病原体核酸,如沙眼衣原体、解脲支原体等。该方法灵敏度高,尤其适用于无症状或病原体数量较少的情况,能快速明确性传播疾病相关的尿道炎类型。

4、血液检查

抽取静脉血检测白细胞总数、C反应蛋白等炎症指标,评估全身感染程度。若伴有发热或疑似合并其他系统感染,血液检查可帮助判断病情严重程度。

5、影像学检查

对于反复发作或治疗效果不佳的尿道炎,可能需进行泌尿系统超声检查或CT检查,排除尿道狭窄、结石或前列腺炎等并发症。影像学可直观显示尿道及周围组织的结构异常。

建议出现尿频、尿痛、尿道分泌物增多等症状时,及时到泌尿外科或感染科就诊。检查前需避免自行服用抗生素,女性应避开月经期,男性检查前2小时内避免排尿以提高分泌物检出率。医生会根据初步检查结果选择进一步检测方案,明确病因后制定针对性治疗方案。

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