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牙长得歪七扭八该怎么办

武媛 口腔科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

牙列不齐的治疗方法包括正畸治疗、隐形矫治、功能性矫治器、外科手术以及保持器巩固等,具体需根据个体情况选择合适方案。若牙齿排列异常已影响美观或功能,建议尽早就诊评估。

1、正畸治疗

通过固定矫治器如金属托槽或陶瓷托槽,利用弓丝施加持续压力逐步移动牙齿。适用于多数牙列拥挤、间隙过大或咬合异常的情况,治疗周期通常为1-3年。治疗过程中需定期调整弓丝力度,并配合橡皮圈牵引改善咬合关系。

2、隐形矫治

采用3D打印的透明活动矫治器,每两周更换一副逐步调整牙齿位置。适用于轻度至中度牙列不齐的成年患者,具有美观性强、摘戴方便的特点。治疗期间需每日佩戴20小时以上,并严格保持口腔清洁。

3、功能性矫治器

针对青少年颌骨发育异常设计的活动式矫治装置,通过改变口周肌力促进颌骨改建。适用于替牙期或恒牙早期的下颌后缩、深覆盖等骨性错颌畸形,最佳矫治年龄为8-14岁。

4、外科正颌手术

对于严重骨性错颌畸形如地包天、偏颌等情况,需在成年后通过截骨术调整上下颌骨位置。术前需进行正畸治疗排齐牙列,术后配合精细咬合调整,整个治疗周期约需2-4年。

5、保持器巩固

完成主动矫治后需长期佩戴保持器防止复发,前半年需全天佩戴,之后逐步改为夜间佩戴。建议至少维持2年以上,部分患者需要终身间断性佩戴以维持治疗效果。

出现牙齿排列异常应及时到正规口腔机构进行全景片和模型分析。矫治过程中需严格遵循医嘱,避免啃咬硬物,每次进食后彻底清洁矫治装置。定期复诊检查矫治进度,出现托槽脱落或矫治器破损应及时处理,以确保获得理想的咬合关系和面型改善效果。

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