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抑郁的治疗方法有哪些

胡茂荣 精神科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

抑郁症的治疗方法主要包括心理治疗、药物治疗、物理治疗、生活调整及社会支持等,具体方案需由医生评估后制定。

1、心理治疗

认知行为疗法是常用的心理治疗方式,通过帮助患者识别和纠正负面思维模式,改善情绪。人际关系疗法则聚焦于改善患者的人际互动和社会功能,缓解因社交冲突引发的抑郁症状。此类治疗需由专业心理医生进行,疗程通常持续数月。

2、药物治疗

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(如舍曲林、氟西汀、帕罗西汀)可调节脑内神经递质水平,改善情绪低落和兴趣减退。对于伴有焦虑或睡眠障碍的患者,医生可能会联合使用5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(如文拉法辛、度洛西汀)。药物需严格遵医嘱服用,避免突然停药引发戒断反应。

3、物理治疗

重复经颅磁刺激通过磁场刺激大脑前额叶皮层,改善神经传导功能,适用于药物疗效不佳的患者。改良电休克治疗则用于重度抑郁伴自杀倾向或木僵状态等危急情况,需在麻醉监护下进行。

4、生活调整

保持规律作息有助于稳定生物钟,建议每日进行30分钟中等强度运动如快走、游泳,促进内啡肽分泌。饮食方面需增加富含Omega-3脂肪酸的深海鱼类、坚果等食物的摄入,避免过量饮用咖啡因饮品。

5、社会支持

家属应学习非批判性倾听技巧,避免使用“振作起来”等无效安慰语。参加抑郁症患者互助小组可减轻病耻感,社区提供的职业康复训练有助于患者逐步恢复社会功能。

抑郁症患者需定期复诊评估治疗效果,治疗期间出现思维迟缓加重或自杀念头时,应立即联系主治医生。治疗方案可能需根据病情变化调整,擅自更换药物或中断治疗可能影响预后。建议家属为患者营造低压力环境,共同参与治疗过程。

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