腋臭可能是生理性原因所致，也可能与细菌感染、遗传因素等病理性原因有关。日常不良卫生习惯可能加重症状，若持续不缓解建议及时就医查明病因。
1、生理性原因腋窝部位的大汗腺在青春期后内分泌功能旺盛，汗液中的脂类物质被皮肤表面细菌分解后可产生异味。日常活动量大、未及时清洁或衣物透气性差时，腋下汗液蓄积更易出现臭味，这种情况需加强局部清洁，出汗后及时擦干，选择宽松透气的衣物。
2、细菌感染腋窝温暖潮湿的环境容易滋生细菌，如棒状杆菌、葡萄球菌等微生物过度繁殖，会分解汗液中的蛋白质和脂肪酸，产生硫化物等臭味物质。反复感染可能引发毛囊炎，表现为红肿疼痛。此时可遵医嘱使用醋酸氯己定溶液清洗，或外用夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏等抗生素治疗。
3、遗传因素约60%腋臭患者有家族史，与染色体16q12.2区域基因变异导致的大汗腺结构功能异常有关。此类患者的腋臭多在青春期开始出现，且可能伴随油性耳垢。症状严重者可考虑激光治疗或大汗腺切除术，但需由医生评估后选择合适方案。
腋臭程度受季节、情绪等因素影响，日常可以使用含氯化铝的止汗剂减轻症状。若异味持续加重或合并皮肤破溃，应及时到皮肤科就诊，通过汗液检测、基因筛查等方法明确诊断，避免自行使用偏方刺激皮肤。