直疝和斜疝是腹股沟疝的两种类型，主要区别在于疝囊突出的解剖位置。直疝是腹内脏器经腹股沟三角区直接向体表突出形成的包块，而斜疝是腹腔内容物经腹股沟管深环进入腹股沟管，再穿出浅环形成的疝。
1、直疝
直疝多发生于中老年男性，与腹壁肌肉退化、慢性咳嗽或长期便秘等因素有关。由于疝囊直接从腹股沟三角区（海氏三角）膨出，不经过腹股沟管全程，因此疝块常呈半球形，位于耻骨结节外上方，站立时出现但平卧后容易回纳，极少发生嵌顿。患者通常仅有局部坠胀感，无明显疼痛。
2、斜疝
斜疝多见于儿童及青壮年，主要因先天性腹膜鞘状突未闭合或腹壁薄弱导致。疝囊从腹股沟深环进入腹股沟管，斜行向内下穿过浅环到达阴囊或大阴唇。典型表现为腹股沟区椭圆形包块，可降至阴囊，平卧或用手推压后包块可回纳，咳嗽时指尖在深环处有冲击感。斜疝发生嵌顿的风险较高，可能引起肠管缺血坏死。
若发现腹股沟区反复出现可复性包块，尤其伴随疼痛、无法回纳等情况，应及时就诊普外科。医生通过触诊、超声检查等检查可明确疝类型，并根据病情选择无张力疝修补术或腹腔镜手术等治疗方案。日常需避免提重物、保持大便通畅，减少腹腔压力增高的诱因。