来例假一般是指来月经。来月经头痛可能与激素水平变化、前列腺素释放、情绪因素以及疾病原因有关，需结合具体表现判断。女性月经期间体内激素波动可能导致血管收缩或扩张异常，同时伴随的生理变化也可能引发头痛症状。
1、激素水平变化
月经期间女性体内的雌激素和孕激素水平明显下降，可能影响血管舒缩功能和神经递质平衡。雌激素减少会降低血清素水平，导致脑血管张力异常，从而引发搏动性头痛，这种头痛通常集中在太阳穴或前额部位，可能伴随恶心感。
2、前列腺素释放
子宫内膜脱落时会释放前列腺素，这种物质可能引起血管收缩和炎症反应。过量前列腺素进入血液循环后，可能诱发脑血管痉挛和局部组织水肿，表现为头部胀痛或钝痛，严重时可放射至颈肩部位。
3、情绪因素
月经期伴随的焦虑、紧张等情绪变化可能通过神经内分泌机制加重头痛。心理压力会导致交感神经兴奋性增高，引起颅内外血管异常收缩，形成紧张型头痛，常表现为头部紧箍感或压迫性疼痛。
4、疾病因素
部分女性本身存在偏头痛病史，月经期可能诱发或加重发作。贫血患者经期血液流失可能导致脑部供氧不足，引发头痛伴头晕症状。有研究报告显示约60%的月经性偏头痛与遗传因素相关。
若头痛剧烈影响生活或伴随视力异常、喷射性呕吐等症状，建议及时就诊妇科或神经内科。日常可通过热敷、规律作息、低盐饮食等方式缓解症状，药物使用需遵医嘱，避免自行长期服用止痛药物。