恶性肿瘤的治疗难度通常与病理类型、分期、侵袭性等因素有关。常见的难治性肿瘤包括胰腺癌、胶质母细胞瘤、肝癌、三阴性乳腺癌以及卵巢癌等，这些肿瘤因早期诊断困难或治疗手段有限，导致预后较差。
1、胰腺癌胰腺位置深且缺乏典型症状，约80%患者确诊时已处于中晚期。其肿瘤微环境复杂，对化疗药物易产生耐药性，手术切除率不足20%，5年生存率仅约10%。
2、胶质母细胞瘤作为恶性程度最高的脑肿瘤，呈浸润性生长且与正常脑组织分界不清。术后易复发，放疗和替莫唑胺等化疗药物难以完全清除肿瘤细胞，中位生存期约14个月。
3、肝癌乙型肝炎病毒感染导致的肝癌具有高侵袭性特征，常合并肝硬化影响治疗选择。即使手术切除后5年复发率可达70%，靶向药物索拉非尼的客观缓解率不足3%。
4、三阴性乳腺癌缺乏雌激素受体、孕激素受体和HER2表达，无法进行内分泌治疗或靶向治疗。易早期转移至肺、脑等器官，化疗后仍有30%-40%患者出现复发。
5、卵巢癌70%患者确诊时已发生腹腔广泛转移，肿瘤细胞易在腹膜种植形成广泛病灶。尽管紫杉醇联合铂类化疗有效，但约80%晚期患者会在5年内复发并产生耐药。
对于难治性肿瘤，建议在高危人群中加强筛查，如胰腺癌筛查CA19-9结合影像学，肝癌监测甲胎蛋白等。治疗方面需根据基因检测结果选择个体化方案，如BRCA突变卵巢癌患者可选用PARP抑制剂。患者应保持治疗信心，配合医生进行多学科综合治疗。