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肺水肿怎么治疗,严重不严重

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

肺水肿的治疗方法主要包括一般治疗、药物治疗、氧疗、机械通气以及病因治疗等。该疾病的严重程度与病因和病情进展有关,急性发作时可能危及生命,需及时就医干预。

1、一般治疗

患者需立即采取半卧位或端坐位,双腿下垂以减少回心血量。同时应保持情绪稳定,避免紧张焦虑加重心脏负担,必要时可监测生命体征。

2、药物治疗

常用利尿剂如呋塞米可减轻心脏前负荷;血管扩张剂如硝酸甘油可降低肺动脉楔压。对于存在感染因素的患者,需使用抗生素控制炎症反应。

3、氧疗

通过鼻导管或面罩给予高流量吸氧,严重缺氧者需采用无创正压通气。当氧分压低于60mmHg时,应考虑气管插管术进行机械通气支持。

4、机械通气

对于出现呼吸衰竭的患者,需使用呼吸机辅助通气,采用呼气末正压模式可有效改善氧合状态,防止肺泡塌陷。

5、病因治疗

需针对基础疾病进行处理,如控制高血压患者使用硝普钠降压,急性心肌梗死患者需进行血运重建,肾功能不全者需进行透析治疗。

肺水肿属于临床急危重症,尤其是急性心源性肺水肿可能迅速进展为呼吸循环衰竭。患者出现突发呼吸困难、咳粉红色泡沫痰等症状时,应立即拨打急救电话。治疗过程中需严格遵循医嘱,定期复查血气分析和胸部影像学,及时调整治疗方案。

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