心脏扩大可能与高血压、心脏瓣膜病、心肌病等疾病原因有关，具体病因需结合检查结果判断。长期心脏扩大会影响心功能，建议及时就诊明确病因。
1、高血压长期血压升高会增加心脏射血阻力，导致左心室代偿性肥厚和扩大。患者早期可能无明显症状，随着病情进展可出现胸闷、气短等表现。治疗需遵医嘱使用硝苯地平、缬沙坦、美托洛尔等药物控制血压，减轻心脏负荷。
2、心脏瓣膜病二尖瓣关闭不全或主动脉瓣狭窄等病变会导致血液反流或排出受阻，心脏长期容量或压力负荷过重引起扩大。患者常伴有心悸、下肢水肿等症状。急性期可静脉使用呋塞米减轻水肿，必要时需进行瓣膜修复或置换手术。
3、心肌病扩张型心肌病会导致心室腔扩大和心肌收缩力下降，通常与遗传、病毒感染等因素相关。患者可能出现端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难等心力衰竭表现。治疗可应用地高辛增强心肌收缩力，联合螺内酯、沙库巴曲缬沙坦钠改善心脏重构。
心脏扩大患者需定期复查心电图和心脏超声检查，避免剧烈运动加重心脏负担。日常应严格限制钠盐摄入，戒烟并限制酒精摄入。若出现呼吸困难加重或下肢水肿蔓延至大腿等情况，应立即到心血管内科就诊。