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布鲁氏菌病是什么病,有什么症状,怎么治疗

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

布鲁氏菌病是由布鲁氏菌感染引起的人畜共患传染病,常见症状包括反复发热、乏力、多汗、关节肌肉疼痛等。治疗方法主要包括抗生素治疗、对症治疗、支持治疗、中医治疗及手术治疗等,需根据病情严重程度选择方案。

1、抗生素治疗

布鲁氏菌对多种抗生素敏感,通常需联合用药以减少复发。临床常用多西环素、利福平、链霉素等药物,疗程一般为6-8周。重症或合并中枢神经系统感染时,可能延长治疗周期至12周以上,具体用药需严格遵医嘱调整。

2、对症治疗

针对发热可以使用布洛芬、对乙酰氨基酚等解热镇痛药;关节疼痛明显者可短期使用双氯芬酸钠等非甾体抗炎药。多汗患者需注意补液及电解质平衡,必要时通过口服补液盐纠正脱水。

3、支持治疗

急性期需卧床休息,每日摄入2500-3000ml水分,保证高热量、高蛋白饮食。慢性期患者可进行适度康复训练,配合维生素B族、辅酶Q10等营养补充剂改善乏力症状。

4、中医治疗

中医辨证属湿热痹阻证时,可用四妙丸加减清热利湿;气血两虚型适用八珍汤加减。临床常用清热合剂、独活寄生合剂等中成药,需在中医师指导下配合西药使用。

5、手术治疗

合并细菌性心内膜炎时需行心脏瓣膜置换术,中枢神经系统感染出现脑脓肿需穿刺引流。此类情况发生率低于5%,主要针对抗生素治疗无效的严重并发症。

本病具有传染性,确诊后应及时向疾控部门报告。治疗期间避免食用未经巴氏消毒的奶制品,接触牛羊等牲畜时做好防护。若出现持续高热不退、意识障碍或心慌气促等症状,应立即急诊处理。用药期间需定期监测肝肾功能,禁止自行减量或停药。

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