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治疗早泄的药物有哪些

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

治疗早泄的药物一般包括局部麻醉药物、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、磷酸二酯酶5抑制剂、中成药等,需在医生指导下使用。早泄可能与心理因素、阴茎敏感度过高或激素水平异常有关,药物需针对病因选择。

1、局部麻醉药物

常用利多卡因、普鲁卡因等表面麻醉剂,通过降低阴茎龟头敏感度来延长射精时间,这类药物通常以喷雾或乳膏形式局部使用,需在性行为前按说明书涂抹并清洗,避免麻醉效果过强影响性体验。

2、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂

如达泊西汀、帕罗西汀等,通过增加中枢神经5-羟色胺浓度来延迟射精反射。达泊西汀是首个被批准用于早泄的口服药物,按需服用;帕罗西汀等需每日服用,可能出现头痛、恶心等副作用。

3、磷酸二酯酶5抑制剂

如西地那非、他达拉非等,主要治疗勃起功能障碍,对于合并早泄的患者可通过改善勃起硬度间接延长射精时间。部分研究显示其能调节射精控制能力,但需与医生充分沟通后使用。

4、中成药

金锁固精丸、五子衍宗丸等具有补肾固精功效的中药,适用于中医辨证属肾气不固型的患者,这类药物需长期服用,起效较慢,服药期间需忌食生冷食物。

早泄患者用药需经专业医生评估病因后选择,部分药物存在禁忌证,如SSRIs禁用于双相情感障碍患者。建议联合心理治疗、行为训练等综合干预措施,避免自行购买药物或超剂量使用。用药期间如出现心悸、头晕等不良反应,应及时停药并就医。

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