鼻衄和鼽衄的区别主要在于具体定义、病因及临床表现的不同。鼻衄通常指鼻腔出血，而鼽衄在中医理论中多指鼻塞流涕伴随出血的症状。
鼻衄是指鼻腔内出血，多由外感热邪、肺胃热盛或阴虚火旺等原因引起，常见于鼻黏膜干燥、外伤或高血压等疾病。患者主要表现为单侧或双侧鼻腔流血，出血量可多可少，严重时可能伴随头晕、乏力等症状。治疗需针对病因，如肺热者可用桑菊饮，胃火炽盛者可选用玉女煎。
鼽衄在中医文献中常指鼻塞、流涕与出血并见的情况，多与外感风寒、风热犯肺或肺经郁热有关。典型症状包括鼻塞不通、流清涕或浊涕，涕中带血丝或少量出血，可能伴有头痛、恶寒等表证。其病机涉及肺气失宣、邪壅鼻窍，治疗需解表通窍，如风寒者用苍耳子散，风热者可选银翘散加减。
两者在治疗原则上也存在差异。鼻衄以止血为首要目标，同时清热凉血或滋阴降火；鼽衄则需兼顾通窍解表，消除鼻塞流涕的根源。若出现反复鼻腔出血或涕中带血，建议及时就医，通过鼻内镜等检查排除肿瘤、血液系统疾病等严重病因。日常需保持鼻腔湿润，避免用力擤鼻或挖鼻，减少局部刺激。