石蜡切片检查并不一定都是恶性的。石蜡切片是病理学检查的常用技术手段，主要用于观察组织细胞的形态结构，从而帮助判断病变性质，其检查结果可能存在良性、恶性或交界性等多种情况。
石蜡切片检查的适应证包括多种情况。对于体积较大或生长位置特殊的良性肿瘤，如子宫肌瘤、肝血管瘤等，医生可能通过石蜡切片进行确诊。当影像学检查发现占位性病变但性质不明确时，如肺部结节、乳腺包块等情况，需通过病理检查明确诊断。对于已存在恶性特征的病变，如快速增大的肿块、伴有异常出血等表现时，石蜡切片检查是确诊恶性肿瘤的关键依据，可为后续治疗方案的制定提供重要参考。
建议患者在医生指导下完善相关检查，若病理检查提示恶性病变，应及时到肿瘤科或相关专科就诊。病理诊断是疾病诊断的金标准，无论结果如何都应积极配合专业医生进行规范化处理。