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肝有肿瘤怎么办

朱湘南 普外科 主任医师

南昌大学第四附属医院 三甲

肝肿瘤的治疗方法一般包括手术切除、介入治疗、放射或化学治疗、靶向或免疫治疗以及肝移植等,具体方案需根据肿瘤性质及患者情况制定。以下是常见的治疗方式:

1、手术切除

对于早期局限性肝肿瘤且肝功能良好的患者,手术切除是首选治疗方法。通过开腹或腹腔镜手术直接切除肿瘤组织,尽可能保留正常肝组织,术后需定期复查预防复发。

2、介入治疗

适用于无法手术的中晚期患者,常用方法包括肝动脉化疗栓塞(TACE)、射频消融等。TACE通过导管向肿瘤供血动脉注入化疗药物和栓塞剂,阻断肿瘤血供并局部释放药物,抑制肿瘤生长。

3、放射或化学治疗

放疗可利用高能射线精准破坏肿瘤细胞,常用于缓解骨转移疼痛。化疗药物如顺铂、氟尿嘧啶等可全身性抑制癌细胞,但可能引起骨髓抑制等副作用,需配合护肝治疗。

4、靶向或免疫治疗

针对中晚期肝细胞癌,可选用索拉非尼、仑伐替尼等靶向药物抑制肿瘤血管生成。免疫检查点抑制剂如纳武利尤单抗、帕博利珠单抗可通过激活T细胞增强抗肿瘤免疫反应。

5、肝移植

对于符合米兰标准的终末期肝癌患者(单发肿瘤直径≤5cm或3个以内病灶均≤3cm),肝移植可同时去除肿瘤和病变肝脏,但需长期使用抗排异药物。

建议确诊后及时到肝胆外科或肿瘤专科就诊,完善增强CT、病理活检等明确肿瘤分期。治疗期间需定期监测肝功能、甲胎蛋白及影像学变化,根据体力状态评分调整方案。日常注意避免饮酒,保证优质蛋白摄入,保持积极心态配合综合治疗。

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