垂体瘤的症状与肿瘤类型、大小及激素分泌情况有关,通常表现为激素分泌异常、局部压迫症状、视觉障碍、垂体功能减退以及并发症等。
1、激素分泌异常功能性垂体瘤可分泌过量激素引发不同症状。例如泌乳素瘤可能导致女性闭经、溢乳,男性性欲减退;生长激素瘤在儿童期引起巨人症,成人则表现为肢端肥大症;促肾上腺皮质激素瘤可能导致库欣综合征,如向心性肥胖、皮肤紫纹等。
2、局部压迫症状肿瘤增大压迫周围组织时,常见持续性头痛,可能伴随恶心。若肿瘤突破鞍膈,可能引起脑脊液鼻漏,表现为鼻腔流出清亮液体。
3、视觉障碍肿瘤向上生长压迫视交叉时,典型表现为双眼颞侧视野缺损,严重者可进展为管状视野甚至失明。部分患者会出现视物模糊、复视等症状。
4、垂体功能减退大型肿瘤可能破坏正常垂体组织,导致多种激素分泌不足。可能出现乏力、食欲减退、低血压等肾上腺功能不全症状,或怕冷、水肿等甲状腺功能减退表现,以及性腺功能减退相关的闭经、阳痿等症状。
5、并发症表现垂体卒中时突发剧烈头痛、视力急剧下降、眼肌麻痹甚至意识障碍。部分患者可能因抗利尿激素分泌异常出现多尿、烦渴等尿崩症表现。
出现头痛进行性加重、视野缺损或内分泌紊乱症状时,建议及时就诊神经外科或内分泌科。通过垂体MRI、性激素六项检查等明确诊断,治疗方案需根据肿瘤性质、大小及患者整体状况制定,包括药物控制、手术治疗或放射治疗等干预措施。