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儿童抽动的治疗方法有哪些

郝薇 儿科 副主任医师

山东省立医院 三甲

儿童抽动一般是指小儿抽动秽语综合征。小儿抽动秽语综合征的治疗方法通常包括心理行为干预、药物治疗、物理治疗、手术治疗以及家庭护理支持等。具体需根据患儿病情严重程度、症状特点及对生活的影响程度,由医生制定个体化方案。

1、心理行为干预

这是轻度小儿抽动秽语综合征的首选治疗方法。认知行为疗法可通过帮助患儿识别触发抽动的情绪或情境,并学习替代性行为来减轻症状。习惯逆转训练则通过增强患儿对抽动前驱冲动的觉察,并训练对抗反应来减少抽动频率,这类方法需由专业心理医生指导,通常需要持续数周至数月。

2、药物治疗

中重度症状或影响社会功能的患儿可在医生指导下使用药物。氟哌啶醇片、盐酸硫必利片等传统抗精神病药物可通过调节多巴胺受体功能控制抽动,但可能出现嗜睡、体重增加等副作用。阿立哌唑口崩片、可乐定透皮贴片等新型药物副作用相对较少。用药期间需定期监测肝肾功能及心电图。

3、物理治疗

重复经颅磁刺激可通过调节大脑皮层兴奋性改善小儿抽动秽语综合征的症状,尤其适用于发声性抽动明显的患儿。生物反馈疗法帮助患儿通过意识控制肌肉活动,对局部肌群抽动效果较好。每周2-3次治疗,通常需要持续1-2个疗程。

4、手术治疗

脑深部电刺激仅适用于18岁以上、药物难治性、严重影响生活的重症患者。该手术通过植入电极调节基底神经节环路活动,需严格评估手术适应证及风险,术后仍需配合康复治疗。

5、家庭护理支持

家长应保持平和态度,避免过度关注小儿抽动秽语综合征的症状。建立规律作息,保证每天9-10小时睡眠。减少电子屏幕使用时间,避免接触刺激性视听内容。可记录抽动日记,帮助医生判断病情变化。营造宽松家庭环境,通过绘画、音乐等转移患儿注意力。

当发现患儿出现眨眼、耸肩、清嗓等小儿抽动秽语综合征的症状时,建议及时到儿童神经内科或发育行为科就诊。治疗过程中要遵医嘱定期复诊调整方案,不可自行增减药物剂量。家长应注意观察症状变化,若出现自伤行为或并发强迫症状需立即就医。保持适度运动如游泳、瑜伽等有助于症状缓解,但应避免剧烈竞技类运动。

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