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女性小便失禁怎么回事

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

女性小便失禁可能与生理性因素有关,也可能与尿路感染、盆底功能障碍性疾病、神经系统疾病等病理性原因有关。若症状持续或加重,建议及时就医明确病因。

1、生理性原因

妊娠、分娩可能导致盆底肌群松弛,老年女性因雌激素水平下降也可能出现尿道括约肌萎缩,导致控尿能力减弱,这类情况多表现为腹压增加时漏尿,如咳嗽、打喷嚏等。日常可通过凯格尔运动锻炼盆底肌,必要时在医生指导下进行雌激素替代治疗。

2、尿路感染

急性膀胱炎、尿道炎等感染性疾病可能引起尿频、尿急及急迫性尿失禁。患者常伴有排尿灼痛、尿液混浊等症状。一般需遵医嘱使用头孢克肟片、盐酸左氧氟沙星胶囊、磷霉素氨丁三醇散等抗生素进行抗感染治疗。

3、盆底功能障碍性疾病

子宫脱垂、膀胱膨出等疾病可能压迫膀胱颈部,造成压力性尿失禁。患者可能出现阴道异物感、下坠感等症状。轻症可通过盆底康复训练改善,中重度患者可能需要经阴道无张力尿道旁悬吊术等手术治疗。

若出现无法控制的漏尿、伴随血尿或腰痛等情况,建议尽早就诊泌尿外科或妇科。医生可能通过尿常规、尿动力学检查或盆底超声检查等评估病因,根据检查结果制定个体化治疗方案。日常需注意保持会阴清洁,避免憋尿及过量饮水,肥胖者需控制体重减轻腹腔压力。

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