股骨头坏死的症状主要包括髋部疼痛、关节活动受限、行走困难等，病情进展可能伴随下肢肌肉萎缩或肢体缩短。具体表现因个体差异和病程阶段有所不同，需结合影像学检查明确诊断。
1、髋部疼痛早期疼痛多位于腹股沟区或臀部，表现为间歇性隐痛，活动后加重，休息可缓解。随着病情发展，疼痛可能向大腿内侧、膝关节放射，严重时出现静息痛或夜间痛。疼痛程度与股骨头塌陷、关节内压力增高等因素有关。
2、关节活动受限患者常出现髋关节内旋、外展动作困难，穿袜、下蹲等日常活动受限。查体可见“4”字试验阳性，关节囊挛缩导致活动范围减小。晚期因股骨头变形、关节间隙狭窄，可能完全丧失关节功能。
3、行走困难约60%患者会出现跛行步态，主要因疼痛避让和患肢承重能力下降所致。病程较长者可能因臀中肌无力出现大隐静脉瓣膜功能试验阳性，表现为行走时躯干向患侧倾斜。部分患者伴随患肢肌肉萎缩、下肢不等长（相差1-3cm）等继发改变。
出现上述症状建议尽早就医，通过X线、CT或MRI检查明确分期。早期可通过减轻负重、药物治疗延缓进展，中晚期需根据年龄和骨质情况选择保髋手术或关节置换术。治疗后需遵医嘱进行康复锻炼，避免剧烈运动及过度负重。