自身免疫性肝炎是一种由免疫系统异常攻击肝细胞引发的慢性炎症性疾病，通常与遗传易感性、环境因素等有关，可表现为乏力、黄疸、肝区不适等症状。诊断需结合血液检查、肝活检等，治疗以药物控制为主。以下是具体分析：
1、疾病机制自身免疫性肝炎的核心机制是免疫系统错误识别肝细胞表面抗原，产生自身抗体，导致T淋巴细胞介导的持续炎症反应，这种异常免疫反应可能由遗传因素（如HLA-DR3、HLA-DR4基因型）与环境诱因（如病毒感染、药物作用）共同触发，最终造成肝细胞坏死和纤维化。
2、症状表现早期常见症状包括不明原因的疲劳、食欲减退、恶心等非特异性表现。随着病情进展，可能出现皮肤巩膜黄染、右上腹隐痛、关节疼痛等症状。约30%患者就诊时已发生肝硬化，出现腹水、蜘蛛痣、肝掌等体征。部分患者伴随其他自身免疫病，如甲状腺炎、类风湿关节炎。
3、治疗管理基础治疗方案为糖皮质激素联合免疫抑制剂，如泼尼松联合硫唑嘌呤，可抑制过度活跃的免疫反应。对于标准治疗无效者，可选择吗替麦考酚酯等二线药物。治疗期间需定期监测肝功能、免疫球蛋白水平，评估药物应答。终末期患者需考虑肝移植。
该病需长期规范管理，患者应严格遵医嘱调整药物剂量，避免自行停药导致复发。日常注意均衡饮食，限制高脂食物摄入，禁止饮酒。建议每3-6个月复查肝功能、腹部超声检查，出现症状加重或新发水肿等情况需及时复诊。