睾丸上方胀痛可能是生理性原因所致，也可能与附睾炎、精索静脉曲张、腹股沟疝等疾病因素有关，建议及时就医明确具体病因。
1、生理性原因长时间久坐、剧烈运动或穿着过紧的内裤可能压迫睾丸周围组织，导致局部血液循环不畅，出现胀痛感，这种胀痛通常在休息、调整姿势或更换宽松衣物后逐渐缓解，一般不会伴随红肿、发热等症状。
2、附睾炎细菌感染可能引起附睾炎，典型表现为睾丸上方肿胀、疼痛，触摸时有灼热感，可能伴随发热、尿频等症状。治疗需遵医嘱使用抗生素，例如头孢克肟片、左氧氟沙星片、阿莫西林胶囊等，同时需卧床休息并抬高阴囊减轻肿胀。
3、精索静脉曲张精索静脉回流受阻可能造成阴囊坠胀感，疼痛可放射至睾丸上方，久站后加重，平卧时减轻。阴囊表面可见蚯蚓状曲张静脉，可通过阴囊彩超确诊。轻症可用阴囊托带缓解，严重者需行腹腔镜精索静脉高位结扎术，疼痛明显时可短期服用布洛芬缓释胶囊。
4、腹股沟疝腹腔内容物通过腹股沟管突出可能压迫精索，导致睾丸上方牵扯性胀痛，咳嗽或站立时可能出现包块。确诊后需通过疝修补术治疗，若发生嵌顿需急诊手术，暂时无法手术时可以使用疝气带压迫，疼痛剧烈可服用对乙酰氨基酚片缓解。
若排除久坐等生理因素后症状持续，建议尽早就诊泌尿外科或普外科，完善阴囊触诊、超声检查明确诊断。治疗期间需避免剧烈运动，禁止饮酒及辛辣饮食，严格遵医嘱用药，不可自行调整抗生素用量或疗程。