肺癌通常可分为非小细胞肺癌、小细胞肺癌以及其他罕见类型三大类,不同类型的肺癌在病理特征和生物学行为上存在差异。
1、非小细胞肺癌
这是最常见的肺癌类型,约占所有肺癌病例的85%。非小细胞肺癌主要包括腺癌、鳞状细胞癌和大细胞癌三种亚型。腺癌多起源于分泌黏液的腺体细胞,常见于肺外周;鳞状细胞癌多与吸烟相关,常发生于中央支气管;大细胞癌分化程度较低,生长速度快且容易转移。
2、小细胞肺癌
约占肺癌的15%,恶性程度高且生长迅速,早期即可发生远处转移,这类肺癌与吸烟密切相关,癌细胞体积较小,显微镜下呈现燕麦样形态。小细胞肺癌对放疗化疗敏感,但易复发,预后相对较差。
3、其他罕见类型
包括肺类癌、腺鳞癌、肉瘤样癌等特殊类型。肺类癌属于神经内分泌肿瘤,生长相对缓慢;腺鳞癌同时具有腺癌和鳞癌成分;肉瘤样癌含有肉瘤样间质成分,侵袭性强,这些类型合计占比不足5%,诊断需依靠病理免疫组化检测。
若出现持续性咳嗽、胸痛、咯血等可疑症状,建议及时进行胸部CT、支气管镜或穿刺活检等检查。明确病理类型对制定治疗方案至关重要,患者应在呼吸科或肿瘤科医生指导下进行规范诊疗,早期发现和精准分型有助于改善预后。