热射病的治疗方法主要包括快速降温、补液治疗、器官功能支持、抗惊厥治疗以及后续康复管理。该病属于危急重症,需立即就医处理。
1、快速降温通过物理降温和药物降温快速降低核心体温。可将患者转移至阴凉处,用冰袋冷敷大血管处或冰水浸浴。药物方面可遵医嘱使用氯丙嗪、对乙酰氨基酚等协助降温,避免体温过高引发多器官损伤。
2、补液治疗根据血电解质结果给予静脉补液。常用0.9%氯化钠注射液、复方氯化钠注射液等晶体液,配合葡萄糖注射液维持水电解质平衡,纠正因大量出汗导致的脱水状态。
3、器官功能支持针对受损器官采取生命支持措施。急性肾损伤患者可能需要连续性肾脏替代治疗,呼吸衰竭患者需机械通气,心肌损伤者需使用磷酸肌酸钠等心肌保护药物。
4、抗惊厥治疗出现抽搐时需控制神经系统症状。可遵医嘱使用地西泮注射液、苯巴比妥钠注射液等镇静药物,同时进行脑保护治疗,减轻中枢神经系统损害。
5、康复管理病情稳定后进行神经功能评估和康复训练。包括高压氧治疗改善脑缺氧,配合甲钴胺片营养神经,逐步恢复运动功能和生活能力。
热射病患者需在重症监护病房接受严密监测,降温过程中需持续监测肛温,补液时注意控制输液速度避免肺水肿。恢复期应避免高温环境暴露,定期复查肝肾功能及凝血功能。任何疑似热射病症状都应立即拨打急救电话,延误治疗可能导致高达80%的死亡率。