子宫体积偏小可能是生理性原因所致，也可能与先天性发育异常、内分泌紊乱、子宫内膜损伤等病理性原因有关，建议及时就诊明确病因。
1、生理性原因
部分女性可能存在先天性子宫偏小的情况，但卵巢功能正常，月经周期规律且具备生育能力，这属于正常的生理性差异，通常无需特殊干预。此类情况需通过超声检查、激素水平检测等排除病理性因素。
2、先天性发育异常
若胚胎时期副中肾管发育异常，可能导致子宫发育不良，如痕迹子宫或幼稚子宫，这类患者常伴有原发性闭经、月经量过少等症状，可通过妇科检查、超声检查及磁共振成像（MRI）明确诊断。治疗上可遵医嘱使用戊酸雌二醇片、结合雌激素片等药物促进子宫发育。
3、内分泌紊乱
下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常、雌激素分泌不足等因素可能影响子宫发育，表现为子宫体积小于正常范围。此类患者可能合并月经稀发、排卵障碍等问题，需检测促卵泡生成素（FSH）、雌二醇（E2）等激素水平。通常可在医生指导下使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节内分泌。
4、子宫内膜损伤
反复人流、宫腔感染（如结核性子宫内膜炎）等可能导致宫腔粘连、内膜基底层受损，进而使子宫萎缩。患者常出现月经量显著减少或继发性闭经，可通过宫腔镜检查确诊。治疗上需行宫腔粘连分离术，术后配合戊酸雌二醇片、阿司匹林肠溶片等药物促进内膜修复。
若出现月经异常、不孕等症状，建议尽早就医完善性激素六项检查、妇科超声检查等检查，明确子宫偏小的具体原因。治疗需根据病因制定个体化方案，避免自行用药延误病情。