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白塞病是什么病,有什么症状

姜丽丽 风湿免疫科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

白塞病是一种以血管炎为主要病理改变的慢性全身性免疫系统疾病,可累及口腔、生殖器、皮肤、眼睛等多个器官。其症状主要包括反复口腔溃疡、生殖器溃疡、皮肤损害、眼部炎症等,部分患者还可能伴随关节疼痛或消化道症状。

1、反复口腔溃疡

口腔溃疡是白塞病最常见的首发症状,表现为圆形或椭圆形的疼痛性溃疡,边缘清晰,底部覆盖黄色伪膜,常出现在颊黏膜、舌缘等部位。溃疡通常1-2周自愈,但会反复发作,每年发作3次以上具有诊断意义。

2、生殖器溃疡

约75%患者会出现外阴溃疡,男性多见于阴囊、阴茎,女性常见于外阴和阴道。溃疡形态与口腔溃疡相似,但更深更大,愈合后可能遗留瘢痕。生殖器溃疡的复发频率低于口腔溃疡。

3、皮肤损害

患者可出现结节性红斑、毛囊炎样皮疹或痤疮样皮疹,其中结节性红斑多发生在下肢,呈红色皮下结节,按压疼痛;针刺反应阳性是该病特征性表现,即注射或抽血部位24小时后出现红疹或脓疱。

4、眼部炎症

50%以上患者会发生葡萄膜炎,表现为眼睛红肿、疼痛、视力下降,反复发作可导致青光眼、白内障甚至失明。眼底检查可见视网膜血管炎、玻璃体混浊等改变。

5、系统受累症状

约1/3患者伴有关节肿痛,以下肢大关节为主;消化道受累时出现腹痛、腹泻;神经系统受累可表现为头痛、肢体麻木;血管炎可能引发动脉瘤或静脉血栓。

出现反复口腔溃疡合并生殖器溃疡、眼部炎症等症状时,建议尽早就诊风湿免疫科。确诊需结合临床表现、皮肤针刺试验及血清学检查,早期规范治疗有助于控制病情进展。日常需注意口腔卫生,避免进食刺激性食物,定期复查监测器官功能。

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