C-反应蛋白是一种由肝脏合成的急性期反应蛋白,通常作为炎症或组织损伤的非特异性标志物。其临床意义主要包括辅助诊断感染或炎症性疾病、评估细菌感染严重程度、监测疾病活动性、预测心血管疾病风险以及指导临床治疗。
1、辅助诊断感染或炎症性疾病当机体发生感染、创伤或免疫性疾病时,白细胞介素-6等炎性因子会刺激肝脏合成C-反应蛋白。其浓度可在数小时内迅速升高,帮助医生判断是否存在急性炎症反应,如肺炎、阑尾炎或系统性红斑狼疮等。
2、评估细菌感染严重程度细菌感染时C-反应蛋白水平通常显著高于病毒感染。例如细菌性肺炎患者的检测值可达100-200mg/L,而病毒性感冒可能仅轻度升高。动态监测其变化有助于评估抗感染治疗效果。
3、监测疾病活动性对于自身免疫性疾病患者,C-反应蛋白水平与病情活动度相关。类风湿关节炎急性发作期可见明显升高,治疗缓解后逐渐下降,这种变化为调整免疫抑制剂用量提供参考依据。
4、预测心血管疾病风险超敏C-反应蛋白检测能发现低水平炎症反应。持续轻度升高(3-10mg/L)提示动脉粥样硬化进展风险,是心脑血管事件的独立预测因子,常用于健康人群的冠心病风险评估。
5、指导临床治疗决策在术后感染监测中,持续升高的C-反应蛋白可能提示并发症。抗生素治疗有效时,其水平多在3-7天内下降50%以上,若未见明显改善则需考虑调整用药方案。
检测C-反应蛋白需结合临床表现和其他实验室检查综合判断。健康人群偶尔轻度升高可能与应激反应有关,但持续异常或显著增高应及时就诊。临床用药需严格遵循医嘱,避免自行使用抗生素或抗炎药物。