血压高可能会引起头痛，但并非所有患者都会出现该症状。头痛的发生通常与血压升高的程度、速度以及个体差异有关。若血压急剧升高或长期处于较高水平，可能因颅内血管压力增大或脑血流异常而引发头痛。
血压急剧升高时可能导致头痛。当血压短时间内显著上升，如达到180/120mmHg以上，可能引发高血压危象。此时颅内动脉压力骤增，血管壁张力异常升高，会刺激脑膜痛觉神经末梢，出现搏动性头痛，常伴有恶心、呕吐等症状，这种情况需立即就医处理。
长期高血压患者可能出现慢性头痛。持续血压偏高会导致脑血管长期处于高压力状态，可能引发血管痉挛或脑动脉硬化，这类头痛多表现为持续性钝痛或胀痛，常见于清晨或情绪激动时。部分患者可能伴有眩晕、耳鸣等脑供血不足症状。
头痛的发生还与个体敏感性相关。部分高血压患者对血压变化的感知较明显，可能在血压轻度升高时即出现头痛。有些患者由于长期适应高血压状态，可能无明显头痛症状。此外，焦虑、睡眠不足等因素可能加重头痛感受。
建议高血压患者定期监测血压，若出现持续性头痛或伴有视物模糊、胸痛等症状时，应及时就医。日常生活中需保持低盐饮食，规律作息，遵医嘱服用降压药物，避免自行调整药量。血压控制平稳后，头痛症状通常可得到缓解。