孩子打鼾声音很大可能是生理性原因所致，例如睡姿不当导致呼吸道暂时受阻；也可能与腺样体肥大、扁桃体肥大、过敏性鼻炎等疾病原因有关。若症状持续或伴随其他异常表现，建议及时就医检查。
1、生理性原因
部分孩子打鼾可能与睡眠姿势有关，如仰卧位时舌根后坠或颈部受压，可能造成上呼吸道短暂性狭窄，从而引发打鼾，这种情况通常调整睡姿后即可缓解，例如采用侧卧位，并避免使用过高的枕头。若打鼾偶尔出现且无其他不适，一般无需特殊治疗。
2、腺样体肥大
腺样体位于鼻咽顶部，长期炎症刺激可能导致腺样体病理性增生，堵塞后鼻孔，影响鼻腔通气。患儿常伴有张口呼吸、睡眠憋醒、鼻塞等症状。治疗时可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、孟鲁司特钠咀嚼片等药物减轻局部水肿，若保守治疗无效且出现睡眠呼吸暂停，需考虑手术切除腺样体。
3、扁桃体肥大
扁桃体过度肥大可能占据口咽部空间，导致气流通过时产生涡流振动，引起打鼾。此类患儿易反复发生扁桃体炎，严重时可能出现吞咽困难。急性感染期可以使用阿莫西林克拉维酸钾颗粒、头孢克肟颗粒等抗生素控制炎症。若扁桃体Ⅲ度肿大并影响呼吸，建议行扁桃体肥大手术。
4、过敏性鼻炎
过敏原刺激引发的鼻黏膜水肿会阻碍鼻腔通气，迫使患儿经口呼吸，进而引起打鼾。典型症状包括阵发性喷嚏、清水样涕和鼻痒。治疗时需避免接触过敏原，并遵医嘱使用氯雷他定糖浆、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等药物缓解症状。合并腺样体肥大时，可能需要联合治疗。
日常需注意观察孩子打鼾是否伴随呼吸暂停、白天嗜睡或注意力不集中等情况。长期打鼾可能影响生长发育，建议尽早就诊耳鼻喉科，通过鼻咽镜、睡眠监测等检查明确病因。确诊后应根据病因选择针对性治疗方案，避免盲目使用止鼾器械或药物。