头部扎头发后出现瘙痒可能是生理性原因所致，也可能与脂溢性皮炎、头癣、接触性皮炎、毛囊炎等疾病原因有关，建议及时明确具体病因。
1、生理性原因
扎头发过紧可能牵拉头皮组织，影响局部血液循环，或反复刺激毛囊导致瘙痒感。通常在解除扎发束缚后，瘙痒感会逐渐缓解，无需特殊处理。日常应注意避免长时间扎过紧发型，减少对头皮的机械刺激。
2、脂溢性皮炎
马拉色菌感染或皮脂分泌旺盛可能诱发该病，表现为头皮红斑、油腻性鳞屑伴瘙痒。患者可遵医嘱使用酮康唑洗剂、二硫化硒洗剂等抑制真菌，配合氢化可的松乳膏减轻炎症反应。
3、头癣
真菌感染头皮角质层会引起瘙痒、断发及鳞屑斑块。临床常用伊曲康唑胶囊、盐酸特比萘芬片等口服抗真菌药物，辅以联苯苄唑乳膏局部涂抹，治疗期间需每日煮沸消毒梳洗用具。
4、接触性皮炎
金属发夹、染发剂或洗发水中的某些成分可能引发过敏反应，导致头皮瘙痒、灼热感。明确过敏原后需立即停止接触，必要时口服氯雷他定片、西替利嗪片等抗组胺药物，急性期可用炉甘石洗剂外涂。
5、毛囊炎
扎发造成的微小创口易使金黄色葡萄球菌侵入毛囊，引起红色丘疹伴触痛。早期可外用莫匹罗星软膏，若形成脓疱需口服头孢呋辛酯片，同时保持头皮清洁干燥。
若调整扎发方式后瘙痒仍持续存在，或伴有脱屑、渗液等症状，应及时到皮肤科就诊。通过真菌镜检、皮肤镜检查等手段明确诊断后，在医生指导下规范治疗，避免搔抓加重皮损。