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子宫肌瘤怎么手术

冯翠平 妇产科 副主任医师

中日友好医院 三甲

子宫肌瘤的手术治疗方法包括子宫肌瘤剔除术、子宫切除术、宫腔镜手术、腹腔镜手术以及介入治疗等,具体需根据肌瘤位置、大小及患者生育需求等因素选择。以下是常见的手术方式:

1、子宫肌瘤剔除术

适用于希望保留生育功能的患者,通过开腹或微创方式切除肌瘤,保留子宫。术后需定期复查,存在肌瘤复发的可能。

2、子宫切除术

针对无生育需求、肌瘤体积过大或多发、怀疑恶变的患者,通过切除子宫彻底治疗。术后患者无法再生育,需综合评估后决定。

3、宫腔镜手术

适用于黏膜下子宫肌瘤,经阴道置入宫腔镜切除肌瘤。该术式创伤小、恢复快,但对肌瘤大小和位置有严格要求。

4、腹腔镜手术

适用于浆膜下或肌壁间肌瘤,通过腹部小切口进行微创操作,具有出血少、恢复快的优势,但对术者操作技术要求较高。

5、介入治疗(子宫动脉栓塞术)

通过阻断肌瘤血供使其萎缩,适用于不耐受手术或有特殊需求的患者。可能引起卵巢功能低下等并发症。

建议患者术前完善超声检查、MRI等检查明确肌瘤情况,结合年龄、生育需求及身体状况,与医生充分沟通后选择个体化术式。术后需注意休息,遵医嘱定期复查,观察恢复情况及有无复发迹象。若出现异常出血、腹痛等症状应及时就诊。

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