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格林巴利综合征是什么疾病

薛爽 神经内科 主任医师

中日友好医院 三甲

格林巴利综合征是一种自身免疫性周围神经病,临床主要表现为急性或亚急性对称性肢体无力、感觉异常及反射减弱。该病可能与感染、疫苗接种等因素相关,严重时可累及呼吸肌导致呼吸困难。

1、病因与发病机制

格林巴利综合征的发病与自身免疫反应相关,患者体内产生的异常抗体攻击周围神经的髓鞘或轴突。约三分之二的病例在发病前有呼吸道或胃肠道感染史,常见病原体包括空肠弯曲菌、巨细胞病毒等,感染可能通过分子模拟机制诱发异常免疫应答。

2、临床表现

典型症状为进行性肌无力,多从下肢开始上升性发展,可伴有手套袜套样感觉减退。部分患者会出现双侧面瘫、自主神经功能障碍,约20%-30%的重症病例可能发生呼吸肌麻痹,需机械通气支持。病情常在4周内达到高峰。

3、诊断与治疗

诊断依据脑脊液蛋白-细胞分离现象及神经传导检测异常。急性期治疗主要采用静脉注射用人免疫球蛋白或血浆置换,可缩短病程并改善预后。重症患者需密切监测呼吸功能,必要时给予呼吸支持。多数患者经过规范治疗后神经功能可逐渐恢复,但部分会遗留后遗症。

该病属于神经系统急症,出现进行性肢体无力时应立即就医。早期诊断和治疗对改善预后至关重要,恢复期配合康复训练有助于功能重建。患者需定期随访评估神经功能恢复情况,预防肺部感染等并发症。

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