肛门胀痛可能是生理性原因所致，也可能与痔疮、肛周脓肿、肛裂等疾病原因有关，建议及时就诊查明病因。
1、生理性原因
长时间久坐或久站容易导致肛门局部血液循环不畅，引起肛门周围组织水肿或瘀血，进而出现胀痛感，这种情况通常在适当活动或改变体位后逐渐缓解，可能伴随肛门轻微坠胀，但无其他异常症状。日常应避免久坐久站，适当进行提肛运动改善局部循环。
2、痔疮
内痔或外痔均可因静脉丛曲张、血栓形成导致肛门肿胀疼痛。内痔脱出时可能嵌顿在肛门外，外痔发生血栓会形成硬结，均会引起持续性胀痛并伴随排便出血，这类患者排便后疼痛可能加重，肛门检查可见充血痔。一般可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、肛泰软膏、复方角菜酸酯栓等药物进行局部消肿治疗。
3、肛周脓肿
肛腺感染引发的化脓性疾病会导致肛门周围出现红肿热痛，初期表现为肛门坠胀和搏动性疼痛，随着脓肿增大疼痛可放射至会阴部。查体可触及波动性包块，严重者可能伴有发热。需在医生指导下使用头孢克肟片、甲硝唑片等抗生素，若形成脓腔则需手术切开引流。
4、肛裂
反复便秘造成的肛管皮肤纵行裂伤在排便时会引起撕裂样疼痛，排便后因肛门括约肌痉挛可能持续数小时的胀痛。新鲜肛裂可通过高锰酸钾坐浴缓解，慢性肛裂可能需要硝酸甘油软膏改善局部血供，严重者需行肛门内括约肌侧切术。日常需保持大便通畅，可以使用乳果糖口服溶液调节排便。
若调整生活习惯后胀痛仍持续存在，或伴有发热、便血、肛门肿物脱出等情况，需及时到肛肠科进行肛门指诊或肛门镜检查。治疗期间需避免辛辣刺激饮食，每日温水坐浴可促进症状缓解，但不可自行使用不明成分的栓剂或药膏。