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琥珀酸美托洛尔缓释片的功效和作用

王喜福 心血管内科 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

琥珀酸美托洛尔缓释片作为β受体阻滞剂类药物,通常具有控制血压、缓解心绞痛、改善心力衰竭、降低心率以及预防急性心肌梗死复发等功效和作用。以下是具体分析:

1、控制血压

该药物通过选择性阻断β1肾上腺素能受体,抑制交感神经活性,减少心脏收缩力和心输出量,同时抑制肾素释放,从而降低外周血管阻力,达到稳定控制血压的效果。适用于原发性高血压患者的长期治疗。

2、缓解心绞痛

通过降低心肌收缩力和心率,减少心脏做功时的耗氧量,同时延长心脏舒张期改善冠状动脉血液灌注,这种双重作用可有效缓解劳力型心绞痛患者的胸闷、胸痛症状,提高运动耐量。

3、改善心力衰竭

对于慢性心力衰竭患者,能抑制过度激活的交感神经系统,减慢心率并降低心肌耗氧,改善心室重构。长期规范使用可提升心脏射血分数,减少急性发作住院风险。

4、降低心率

通过阻断心脏β1受体抑制窦房结自律性,延长房室传导时间。适用于窦性心动过速、房颤等快速性心律失常的心室率控制,可将静息心率稳定在50-60次/分的理想范围。

5、预防急性心肌梗死复发

通过降低心肌耗氧、抑制血小板聚集、稳定心脏电活动等机制,可减少急性心肌梗死后的恶性心律失常和再梗死风险,改善患者预后。通常在急性心肌梗死后稳定期开始使用。

该药物需在医生指导下规范使用,服用期间应定期监测血压、心率和心电图变化。突然停药可能引发反跳性高血压或心绞痛加重,调整剂量应遵循循序渐进原则。合并哮喘、严重心动过缓或未控制的心力衰竭患者禁用。

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