同房时阴道干涩疼痛可能是由于激素水平变化、心理因素或局部感染等原因引起的，建议及时就医，根据原因做针对性的改善。
1.激素水平变化随着年龄增长或某些疾病影响，女性体内雌激素水平可能下降，导致阴道黏膜变薄，分泌物减少，从而引起干涩和疼痛。治疗时可考虑使用雌激素类药物，如雌二醇、雌三醇和雌酮，但需在医生指导下使用。
2.心理因素紧张、焦虑等不良情绪可能导致阴道肌肉紧张，影响分泌物分泌，进而引发干涩和疼痛。此时可尝试放松训练、心理咨询等方法缓解心理压力。
3.局部感染细菌、真菌等微生物感染可能引起阴道炎症，导致分泌物异常，出现干涩和疼痛。治疗时可以使用抗生素类药物，如甲硝唑、克林霉素和头孢类抗生素，同时注意局部卫生，遵医嘱用药。
除以上原因外，还可能与药物副作用、糖尿病等因素有关。日常生活中应注意个人卫生，保持心情舒畅，出现异常症状时及时就医。