同房时阴道疼痛可能是由于阴道干涩、局部感染或子宫内膜异位等原因引起的，建议及时就医，根据原因做针对性的改善。
1.阴道干涩由于性兴奋不足或雌激素水平下降，导致阴道分泌物减少，从而引起同房时阴道疼痛。治疗时可以使用润滑剂缓解症状，同时补充雌激素，如雌二醇、炔雌醇、雌三醇等，应在医生指导下使用。
2.局部感染细菌、真菌或病毒感染引起的阴道炎、宫颈炎等，导致阴道黏膜充血、水肿，同房时出现疼痛。治疗时可以使用抗生素、抗真菌或抗病毒药物，如甲硝唑、氟康唑、阿昔洛韦等，需遵医嘱用药。
3.子宫内膜异位子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔以外的地方，如卵巢、输卵管等，同房时刺激异位病灶引起疼痛。治疗时可以使用孕激素类药物抑制异位内膜生长，如炔诺酮、甲羟孕酮、地屈孕酮等，应在医生指导下用药。
除以上原因外，还可能与生殖器官畸形、肿瘤等因素有关。日常生活中应注意个人卫生，避免不洁性生活，出现阴道疼痛应及时就医检查，明确病因后针对性治疗。