服用左炔诺孕酮片后一周出血，可能是月经来潮，但也可能是药物引起的撤退性出血。撤退性出血通常量较少，颜色较淡，与月经有所不同。此外，左炔诺孕酮片可能导致月经不规律，出现提前或延迟。如果出血量与平时月经相似，且伴有周期性疼痛，可能是月经来潮。反之，如果出血量少，且无明显不适，更可能是撤退性出血。
对于服用左炔诺孕酮片后出现的出血，建议密切关注出血量、颜色及伴随症状。如果出血量多或伴有剧烈疼痛，应及时就医，排除其他疾病。平时应遵医嘱规律用药，不可自行增减剂量。如出现月经不规律，可在医生指导下调整用药方案。