血栓性外痔通常不一定要通过手术来治疗。许多情况下，通过保守治疗和药物治疗可以缓解症状并促进痊愈。
血栓性外痔的治疗可以包括局部冷敷以减少疼痛和肿胀，以及使用含有氢化可的松的药膏减轻炎症。口服药物如地奥司明、硫酸镁和曲马多等可以帮助改善局部血液循环，缓解疼痛。这些药物应在医生指导下使用，以确保安全和有效。此外，高纤维饮食和增加水分摄入也有助于缓解便秘，减少对痔疮的压力。
对于血栓性外痔患者来说，保持局部清洁和干燥，避免长时间坐立，以及定期进行温水坐浴也是重要的自我护理措施。如果症状严重或持续不缓解，应及时就医，医生会根据具体情况决定是否需要手术治疗。