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大便的颜色有几种

胡佳 脾胃科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

大便的颜色通常有黄色、绿色、黑色、红色、白色或灰白色等。不同颜色可能与饮食、药物或疾病因素相关,需结合具体情况分析。

1、黄色或黄褐色

正常大便颜色多呈黄色或黄褐色,主要由胆红素代谢产物在肠道内氧化形成。婴幼儿因消化系统未发育完善,可能出现较浅的黄色粪便,通常无需特殊处理。若伴随腹泻、油腻便,可能与脂肪消化不良有关。

2、绿色

绿色大便常见于进食大量绿叶蔬菜或绿色食用色素。婴幼儿肠蠕动过快时,胆汁未充分氧化也可导致绿色便,通常属于生理现象。若伴有黏液或腹泻,需警惕肠道感染或乳糖不耐受。

3、黑色或柏油样

黑色便可能因服用铁剂、铋剂或动物血制品所致。若排除饮食因素,需警惕上消化道出血,血液经胃酸作用后形成硫化铁,使粪便呈现柏油样外观,常见于胃溃疡、食管静脉曲张破裂等疾病。

4、红色或鲜红色

直肠或肛门出血时,血液未充分氧化即排出,可表现为便中带鲜红色血或便后滴血,常见于痔疮、肛裂或结直肠息肉。若血与粪便混合且伴腹痛,需考虑肠炎、肿瘤等疾病。

5、白色或灰白色

胆道梗阻导致胆汁无法排入肠道时,粪便因缺乏胆色素呈陶土色,常见于胆管结石、胰腺肿瘤或先天性胆道闭锁。长期出现此颜色需及时进行肝功能及影像学检查。

日常应留意排便习惯和颜色变化,避免过度依赖颜色自行判断疾病。若异常颜色持续超过3天,或伴随腹痛、消瘦、发热等症状,建议及时到消化内科就诊,通过粪便隐血试验、胃肠镜等检查明确病因。

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