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肝硬化病人给予什么饮食

胡佳 脾胃科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肝硬化病人的饮食需要根据病情调整,通常建议采用高蛋白、低脂、高维生素、限制钠盐的饮食方案,并避免粗糙或刺激性食物。合理的饮食管理有助于减轻肝脏负担,改善营养状况,预防并发症。

1、高蛋白饮食

肝硬化患者常存在蛋白质合成减少的问题,适量补充优质蛋白如鸡蛋、牛奶、鱼肉等,有助于促进肝细胞修复和再生。但需注意,若已出现肝性脑病倾向,需严格限制蛋白质摄入量,防止血氨升高加重病情。蛋白质每日摄入量建议控制在1.2-1.5g/kg体重。

2、低脂饮食

肝脏功能受损会导致脂肪代谢障碍,应减少动物内脏、肥肉等高脂食物摄入,优先选择植物油并控制总量。每日脂肪摄入建议低于40g,避免加重胆汁分泌负担或诱发脂肪泻。烹调方式以蒸、煮、炖为主,减少油炸食品。

3、高维生素饮食

新鲜果蔬如菠菜、胡萝卜、猕猴桃等富含维生素B族、维生素C及叶酸,有助于改善肝功能。维生素K可辅助纠正凝血功能障碍,可通过深绿色蔬菜适量补充。建议每日摄入蔬菜300-500g,水果200-350g,注意洗净削皮避免感染。

4、限制钠盐摄入

腹水患者需严格限盐,每日钠摄入量控制在2g以下(相当于食盐5g)。避免腌制食品、罐头、加工肉制品等高钠食物,必要时使用无盐酱油调味。同时限制液体摄入量,每日不超过1000-1500ml,具体根据尿量调整。

5、避免粗糙及刺激性食物

食管胃底静脉曲张患者需进食细软食物,避免坚果、粗纤维蔬菜、油炸食品等可能划伤血管的食物。忌食辣椒、酒精、浓茶等刺激性食物,防止诱发消化道出血。建议将食物切碎煮烂,温度控制在40℃左右。

肝硬化患者应遵循少食多餐原则,每日4-6餐,保证热量摄入不低于2000kcal/天。出现食欲减退或腹胀加重时,可考虑口服营养补充剂。需严格戒酒,定期监测肝功能及营养指标,出现黑便、意识改变等异常应及时就医。具体饮食方案需在临床营养师指导下个体化制定。

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