大便青黑色可能是生理性原因所致，也可能与上消化道出血、肝胆疾病等病理性原因有关。日常饮食或药物可能导致大便颜色改变，但若排除这些因素，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
食用动物血液、猪肝、菠菜等食物后，其中未被吸收的血红素铁或叶绿素可能随粪便排出，导致颜色发黑或发青。服用铁剂、铋剂等药物也会引起黑便，属于正常药物代谢现象，通常停药后即可恢复。
2、上消化道出血
胃溃疡、十二指肠溃疡或食管胃底静脉曲张破裂时，血液在肠道内经硫化物作用形成硫化亚铁，导致大便呈柏油样黑便。部分患者可能伴有呕血、腹痛等症状，需通过胃镜检查确诊。治疗可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、胶体果胶铋胶囊、云南白药胶囊等药物。
3、肝胆疾病
胆道梗阻或肝炎等疾病可能导致胆汁分泌异常，胆红素代谢障碍会使大便颜色变为陶土色或青灰色。若合并胆道出血，血液氧化也可导致黑便，常伴有皮肤黄染、尿液发黄等症状。需进行肝功能、腹部B超等检查，治疗可用熊去氧胆酸片、丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片等药物。
如调整饮食或停用药物后大便颜色仍未恢复正常，建议尽早就医完善粪便潜血试验、胃镜等检查。日常生活中应避免过量摄入动物内脏或血制品，服用铁剂期间出现黑便需与医生沟通，切勿自行停药或换药。