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检查胃做什么检查

胡佳 脾胃科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

检查胃部通常需要进行胃镜检查、上消化道造影、幽门螺杆菌检测、血液检查以及影像学检查等。具体检查方式需根据个体症状及医生建议选择。

1、胃镜检查

胃镜是诊断胃部疾病最直接的方法,通过内镜可观察胃黏膜的形态、色泽及有无溃疡、出血等病变。检查时需将带有摄像头的软管经口腔插入胃内,同时可进行活检以明确病理诊断,适用于胃炎、胃溃疡、胃癌等疾病的筛查。

2、上消化道造影

也称为钡餐检查,患者需吞服硫酸钡造影剂后接受X线透视,通过显影观察胃的轮廓、蠕动功能和结构异常。此检查对胃下垂、胃梗阻或胃部占位性病变有辅助诊断价值,但无法替代胃镜的直观性。

3、幽门螺杆菌检测

可通过呼气试验、粪便抗原检测或胃黏膜活检进行。呼气试验需空腹服用标记尿素胶囊,通过检测呼出气体中的碳同位素判断感染情况。幽门螺杆菌感染与慢性胃炎、消化性溃疡密切相关,阳性结果需结合临床症状评估。

4、血液检查

包括血常规、胃蛋白酶原、胃泌素-17等指标。血常规可判断是否存在贫血或感染;胃功能三项检测有助于评估胃黏膜萎缩程度,对胃癌风险筛查有一定参考意义。此类检查无创但特异性较低,需与其他检查联合分析。

5、影像学检查

腹部超声、CT或MRI可显示胃壁增厚、淋巴结肿大及周围器官受累情况,常用于评估胃癌分期或排查其他腹部病变。对于无法耐受胃镜的患者,增强CT可作为替代检查手段。

建议出现胃痛、反酸、黑便等症状时,及时至消化内科就诊。医生会根据病史、体征初步判断,优先选择胃镜等针对性检查。检查前需遵医嘱禁食禁水,胃镜术后注意观察有无出血等并发症。特殊人群如孕妇、心肺功能不全者需提前告知医生调整检查方案。

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