食管溃疡是发生在食管黏膜层的局部破损或糜烂，通常由胃酸反流、感染或药物刺激等因素引发。该疾病可引起胸痛、吞咽困难等症状，需结合药物及生活方式干预治疗。
1、病因
食管溃疡的常见病因包括胃食管反流、感染、药物损伤及全身性疾病。胃酸、胆汁等消化液长期反流至食管，可腐蚀黏膜屏障形成溃疡。真菌或病毒感染如念珠菌、单纯疱疹病毒等会直接损伤黏膜。长期服用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药可能刺激食管黏膜。克罗恩病、白塞病等系统性疾病也可能累及食管引发溃疡。
2、典型症状
患者多表现为胸骨后烧灼样疼痛，吞咽时加剧，尤其在进食辛辣或酸性食物后明显。部分患者出现吞咽困难、反酸、恶心等症状，严重时可发生呕血、黑便等消化道出血表现。食管穿孔时可能引发剧烈胸痛、发热等危急情况。
3、治疗方法
治疗需根据病因选择方案。胃酸相关溃疡常用奥美拉唑等质子泵抑制剂抑制胃酸，配合铝碳酸镁等黏膜保护剂。真菌感染需应用氟康唑等抗真菌药物。患者应避免睡前饮食，睡眠时抬高床头15-20厘米。大出血或穿孔需内镜下止血或外科手术修补。合并克罗恩病等疾病需同步治疗原发病。
出现持续性胸痛或吞咽梗阻感应及时就诊消化内科，完善胃镜及病理检查明确溃疡性质。治疗期间需严格遵医嘱用药，避免自行停用抑酸剂导致复发。日常需戒除烟酒，保持规律饮食，减少高脂、辛辣食物的摄入频率。