脂肪肝一般是指脂肪性肝病，脂肪性肝病是肝脏内脂肪过度堆积引起的病变，通常与肥胖、长期饮酒、营养不良、糖尿病及药物因素等原因有关。该病早期症状不明显，但长期发展可能引发肝炎、肝硬化等并发症，需及时干预。
1、肥胖
肥胖是脂肪性肝病最常见的原因。过多的脂肪组织导致游离脂肪酸释放增加，肝脏摄取后合成甘油三酯增多，超过其代谢能力时，脂肪便在肝细胞内沉积形成脂肪性肝病，这类患者常伴有腰围增大、血脂异常等表现，需通过控制饮食和增加运动减轻体重，必要时可遵医嘱使用奥利司他胶囊、阿托伐他汀钙片、盐酸二甲双胍片等药物改善代谢。
2、酒精摄入
长期饮酒会导致乙醇代谢产物乙醛损伤肝细胞线粒体，抑制脂肪酸氧化，同时增加肝内脂质合成。患者可能出现右上腹隐痛、乏力等症状，戒酒是关键治疗措施，辅以水飞蓟宾胶囊、多烯磷脂酰胆碱胶囊、复方甘草酸苷片等保肝药物。
3、营养不良
蛋白质摄入不足会影响载脂蛋白合成，导致肝内脂肪无法正常转运，这种情况多见于快速减肥人群或素食主义者，表现为体重下降伴转氨酶升高。调整饮食结构，补充优质蛋白，必要时使用复方氨基酸注射液、复合维生素B片等营养支持治疗。
4、糖尿病
胰岛素抵抗会使脂肪分解增加，大量游离脂肪酸进入肝脏。2型糖尿病患者合并脂肪性肝病的概率可达60%，需通过格列美脲片、利拉鲁肽注射液、吡格列酮片等药物控制血糖，同时监测肝功能指标。
5、药物因素
长期使用醋酸泼尼松片、甲氨蝶呤片、顺铂注射液等药物可能干扰肝脏脂质代谢，这类药物性脂肪性肝病常在停药后逐渐恢复，治疗期间需定期监测肝功能，必要时联用谷胱甘肽片、熊去氧胆酸胶囊等护肝药物。
日常需保持规律作息，每日进行30分钟以上有氧运动，如快走、游泳等。饮食遵循低脂高纤维原则，限制精制糖摄入。已确诊脂肪性肝病者应每6个月复查肝脏超声检查和肝功能，若出现食欲减退、皮肤黄染等症状需立即就诊。所有药物均需在医生指导下使用，避免自行服用加重肝脏负担的保健品或偏方。